Em relação à mulher com gravidez de 36 semanas que apresenta eclâmpsia e evolui em óbito, o achado do sistema nervoso central mais provável de ser encontrado é:

Gabarito

Certo

Comentário do professor

O achado descrito — lesões multifocais parieto‑occipital subcorticais — corresponde ao padrão clássico observado na eclâmpsia.

Fisiopatologicamente, a hipertensão severa supera a capacidade de autoregulação cerebral, provocando hiperfluxo, disfunção endotelial e extravasamento de líquido para o espaço intersticial, gerando edema.

A distribuição posterior (lobos parieto‑occipitais) é mais afetada porque a circulação vertebrobasilar tem menor proteção simpática, tornando essas áreas mais vulneráveis ao edema vasogênico.

Na prática, esse quadro aparece na MRI T2/FLAIR como hipersinal subcortical multifocal nas regiões citadas, correlacionando‑se com convulsões e alterações visuais.

Em evolução fatal, o edema pode ser extenso e complicar com isquemia ou hemorragia, mas o achado primário e mais característico é o edema vasogênico subcortical parieto‑occipital.