Questão FC402830
Além da morte violenta e natural, temos as mortes de causa suspeita, quando não é possível afastar causa externa para o óbito. Nesse momento, conhecimentos de patologia e anatomofi
Medicina Legal
IDECAN · 2022
Além da morte violenta e natural, temos as mortes de causa suspeita, quando não é possível afastar causa externa para o óbito. Nesse momento, conhecimentos de patologia e anatomofisiopatologia são demandados para o possível diagnóstico diferencial. Sendo assim, marque o que for correto sobre patologia e achados necroscópicos:
- Em casos de morte por doença cardiovascular, as alterações do parênquima cardíaco são visualizadas precocemente, menos de duas horas após o evento, como em um infarto agudo do miocárdio.
- O Aneurisma de Berry, no círculo de Willis, é causa incomum de hemorragia subaracnóidea.
- A hipertensão portal é causa comum de ruptura de varizes esofágicas, o que pode ocasionar hematêmese massiva, com dificuldades para visualização das varizes por seu colabamento.
- Na doença de Addison, a adrenal vai estar hipertrófica e aumentada de tamanho ao exame macroscópico.
- Tromboembolismo pulmonar ocorre mais comumente quando um trombo advindo de vasos dos membros inferiores viaja para o coração e árvore pulmonar; não é possível achar o êmbolo durante a autopsia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A hipertensão portal eleva a pressão nas veias portais e favorece a formação de colaterais porto‑sistêmicas, notadamente pelas veias gástricas e esofágicas submucosas, que se dilatam formando varizes esofágicas.
As varizes têm parede delgada e podem sofrer ruptura quando a pressão se eleva ou por lesão da mucosa, gerando hematêmese massiva por sangramento do trato digestivo superior.
No exame necroscópico, o sangramento volumoso e a perda de pressão intravascular podem provocar o colabamento das varizes, dificultando sua visualização direta.
Por isso, na autópsia é necessário esvaziar e examinar cuidadosamente esôfago e estômago, remover coágulos e buscar sinais associados de hipertensão portal, como hepatomegalia, circulação colateral e esplenomegalia.
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