Questão FC402832
Um paciente 42 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de abdome agudo. Submetido a uma laparotomia exploradora, foi identificada e corrigida, cirurgicam
Medicina Legal
IADES · 2022
Um paciente 42 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de abdome agudo. Submetido a uma laparotomia exploradora, foi identificada e corrigida, cirurgicamente, uma perfuração duodenal em razão de uma úlcera duodenal. Evoluiu, desfavoravelmente, com manifestação de peritonite e parada cardiorrespiratória no terceiro dia de pós-operatório. O paciente era portador também de valvulopatia mitral reumática, já tendo apresentado insuficiência cardíaca congestiva, mantendo-se ultimamente compensado e sob medicação. Com base nessas informações, a causa básica da morte a ser anotada no atestado de óbito é
- peritonite.
- abdome agudo.
- perfuração duodenal.
- úlcera duodenal.
- valvulopatia mitral reumática.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A causa básica da morte é a doença que iniciou a cadeia de eventos patológicos que levou ao óbito. Neste caso, a sequência começou pela úlcera duodenal.
Aquela úlcera evoluiu para perfuração, determinando quadro de abdome agudo e subsequente peritonite, que culminou em parada cardiorrespiratória. Por ter sido o evento primário que desencadeou todo o processo fatal, a úlcera duodenal deve constar como causa básica no atestado de óbito (Parte I), com as complicações imediatas descritas em ordem cronológica abaixo dela.
Outros estados patológicos que apenas contribuíram para a piora clínica devem ser registrados como fatores contribuíntes (Parte II) e não como causa básica.
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