A esquizofrenia é um transtorno mental grave que afeta cerca de 23 milhões de pessoas em todo o mundo. Caracterizada por distorções do pensamento, percepção, emoções, linguagem, co

Gabarito

D

Comentário do professor

A alternativa correta indica que, no primeiro episódio psicótico, devem ser excluídos quadros orgânicos como a neurossífilis e a epilepsia parcial complexa.

A neurossífilis pode manifestar-se por alterações cognitivas, personalidade e sintomas psicóticos devido ao acometimento do sistema nervoso central. Suspeita-se na presença de sinais neurológicos ou história de infecção sexual. A investigação inclui sorologias específicas e análise do líquor (VDRL/FTA‑ABS no sangue e LCR) e o reconhecimento é crucial porque há tratamento específico (penicilina).

A epilepsia parcial complexa, especialmente de lobo temporal, pode produzir alucinações, automatismos, alterações da consciência e psicose ictal, pós‑ictal ou interictal. Indícios são episódios estereotipados, amnésia para os eventos e sinais autonômicos. Exames complementares úteis: EEG (preferivelmente vídeo‑EEG) e neuroimagem (RM).

Assim, identificar essas causas orgânicas altera prognóstico e conduta, evitando diagnóstico precipitado de psicose primária e direcionando terapias específicas (antibiótico ou anticonvulsivante).