Questão FC402882
Doenças isquêmicas do coração ainda são a primeira causa de morte no Brasil. Sobre patologias cardíacas, escolha a alternativa verdadeira.
Medicina Legal
IDECAN · 2022
Doenças isquêmicas do coração ainda são a primeira causa de morte no Brasil. Sobre patologias cardíacas, escolha a alternativa verdadeira.
- Para se reduzir o risco cardiovascular aterosclerótico, deve-se iniciar estatina quando o a fração LDL do colesterol estiver acima de 180mg/dL, mesmo sem outros riscos associados.
- Em pacientes com angina há sempre alteração do ECG.
- Em caso de Infarto Agudo do Miocárdio com elevação de ST, a terapia fibrinolítica em até 30 minutos da entrada no hospital deve ser implementada e reduz mortalidade se iniciada em até 12 horas de início dos sintomas.
- Taquicardia paroxística supraventricular raramente responde a manobras vagais, bloqueadores do nó AV ou adenosina.
- Em caso de morte súbita em paciente com menos de 35 anos, doença coronariana deve ser investigada primordialmente.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmativa refere-se ao Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCSST) e à indicação de terapia fibrinolítica. Essa terapia visa lisar o trombo coronariano e restabelecer rapidamente a perfusão miocárdica, reduzindo necrose e complicações.
O benefício da fibrinólise é tempo-dependente: deve-se buscar porta‑agulha (door‑to‑needle) de \(30\ \text{min}\) para reduzir mortalidade hospitalar, e o ganho em sobrevida é claro quando iniciada dentro de \(12\ \text{h}\) do início dos sintomas; quanto mais precoce, maior o benefício.
Na prática, fibrinolíticos são especialmente indicados quando a angioplastia coronária primária não está disponível em tempo apropriado. É imprescindível avaliar contraindicações e risco hemorrágico (p.ex., hemorragia intracraniana) antes da administração.
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