Questão FC641257
Entre os muitos problemas da Tanatologia Médico-Legal, o diagnóstico de morte súbita ou de morte agônica e o do tempo de sobrevivência sempre preocuparam o estudioso das questões l
Medicina Legal
Entre os muitos problemas da Tanatologia Médico-Legal, o diagnóstico de morte súbita ou de morte agônica e o do tempo de sobrevivência sempre preocuparam o estudioso das questões legispericiais [...]. O período de sobrevivência, por sua vez, tem, em Medicina Legal, uma primordial importância, principalmente nos casos de morte violenta por homicídio, suicídio e acidentes fortuitos ou de trabalho e, ainda, nas mortes suspeitas.
Genival Veloso de França. Medicina Legal 11ª ed. Grupo GEN: Rio de Janeiro, 2017
Durante a investigação de uma morte suspeita, buscando determinar como se deu a sequência da morte, um perito analisa o fígado e as glândulas suprarrenais da vítima. As amostras utilizadas para análises de docimásia hepática histológica de Meissner assumiram cor avermelhada e a docimásia hepática química revelou precipitação branca após adição de álcool. Além disso, a docimásia suprarrenal histológica mostrou abundante pigmento feocrômico nas cápsulas suprarrenais.
Considerando as técnicas e interpretações descritas, assinale a opção que apresenta a conclusão mais compatível com o conjunto de achados.
- A morte provavelmente ocorreu após prolongada agonia, devido à depleção das reservas de glicogênio e à abundância de epinefrina nas cápsulas suprarrenais.
- A presença de pigmento fotocrômico indica manipulação pós-morte do material, invalidando as investigações.
- Este é, provavelmente, um caso de morte lenta por septicemia, dada a deterioração metabólica e a falência orgânica.
- A compatibilidade com as alterações metabólicas provocadas por intoxicação por epinefrina aponta para morte fulminante.
- A morte foi, provavelmente, instantânea, com pouca ou nenhuma solicitação suprarrenal e preservação das reservas glicogênicas.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A coloração avermelhada na docimasia hepática histológica de Meissner e a formação de precipitado branco com álcool são sinais de presença de glicogênio no fígado, indicando que as reservas energéticas não foram consumidas antes da morte.
Já o acúmulo de pigmento feocrômico nas cápsulas suprarrenais mostra que as catecolaminas permaneceram armazenadas na medula, sem serem massivamente liberadas para a circulação.
Fisicamente, esforço agonico prolongado consome glicogênio e provoca descarga adrenal. Como houve manutenção das reservas hepáticas e retenção do pigmento suprarrenal, a interpretação compatível é a de morte instantânea, com pouca ou nenhuma solicitação suprarrenal e preservação das reservas glicogênicas.
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