Questão FC867955
Uma vítima apresenta cianose acentuada, sangue de coloração achocolatada e saturação de oxigênio baixa, sem melhora após administração de oxigênio suplementar. O exame indica nívei
Medicina Legal
FEPESE · 2026
Uma vítima apresenta cianose acentuada, sangue de coloração achocolatada e saturação de oxigênio baixa, sem melhora após administração de oxigênio suplementar.
O exame indica níveis elevados de meta-hemoglobina.
Esse quadro é mais compatível com intoxicação por:
- Chumbo.
- Dióxido de carbono.
- Monóxido de carbono.
- Mercúrio metálico.
- Nitritos.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Nitritos são agentes oxidantes que transformam o ferro da hemoglobina de Fe2+ para Fe3+, formando a meta-hemoglobina. Essa forma oxidada não transporta oxigênio de modo eficaz, gerando uma hipoxia tecidual apesar da presença de oxigênio inspirado.
Clinicamente aparece cianose acentuada, sangue com coloração achocolatada e saturação periférica baixa que não melhora com oxigenação suplementar. A dosagem laboratorial revela níveis elevados de meta-hemoglobina, confirmando o diagnóstico.
O quadro é típico de intoxicação por nitritos. O tratamento específico inclui administração de blue de metileno em casos significativos, visando reduzir a meta-hemoglobina de volta à hemoglobina funcional.
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