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Questão FC867955

Uma vítima apresenta cianose acentuada, sangue de coloração achocolatada e saturação de oxigênio baixa, sem melhora após administração de oxigênio suplementar. O exame indica nívei

Medicina Legal

FEPESE · 2026

Uma vítima apresenta cianose acentuada, sangue de coloração achocolatada e saturação de oxigênio baixa, sem melhora após administração de oxigênio suplementar.

 

O exame indica níveis elevados de meta-hemoglobina.

 

Esse quadro é mais compatível com intoxicação por:

  1. Chumbo.
  2. Dióxido de carbono.
  3. Monóxido de carbono.
  4. Mercúrio metálico.
  5. Nitritos.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

Nitritos são agentes oxidantes que transformam o ferro da hemoglobina de Fe2+ para Fe3+, formando a meta-hemoglobina. Essa forma oxidada não transporta oxigênio de modo eficaz, gerando uma hipoxia tecidual apesar da presença de oxigênio inspirado.

Clinicamente aparece cianose acentuada, sangue com coloração achocolatada e saturação periférica baixa que não melhora com oxigenação suplementar. A dosagem laboratorial revela níveis elevados de meta-hemoglobina, confirmando o diagnóstico.

O quadro é típico de intoxicação por nitritos. O tratamento específico inclui administração de blue de metileno em casos significativos, visando reduzir a meta-hemoglobina de volta à hemoglobina funcional.

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