Questão FC868001
Durante a necropsia em um caso de morte infantil suspeita de espancamento, o médico-legal analisa radiografias para inferir lesões antigas, afetando a reconstrução cronológica do a
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FEPESE · 2026
Durante a necropsia em um caso de morte infantil suspeita de espancamento, o médico-legal analisa radiografias para inferir lesões antigas, afetando a reconstrução cronológica do abuso.
O achado radiológico característico da síndrome da criança espancada, comum em investigações de infanticídio, é de:
- Calcificações lineares uniformes sugerindo lesões únicas acidentais, priorizando consolidações rápidas para minimizar repetições em perícias de quedas domésticas isoladas.
- Fraturas metafisárias em estágios de consolidação variados indicando traumas repetidos, crucial para comprovar ciclos abusivos e qualificar dolo em ações penais por homicídio doloso.
- Anomalias congênitas ósseas sem evidências de traumas acumulados, focando em malformações genéticas para excluir abusos em inquéritos de síndromes hereditárias.
- Edemas periosteais agudos limitados a eventos recentes não crônicos, concentrando em inflamações passageiras para negar padrões em análises de contusões superficiais.
- Deslocamentos articulares espontâneos por hiperatividade infantil sem fraturas, orientando a mobilidades excessivas para desconsiderar violências em contextos de recreações.
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Gabarito
B
Comentário do professor
As fraturas metafisárias são lesões na região de crescimento dos ossos longos, típicas em lactentes pela aplicação de forças de tração e torção.
Radiologicamente aparecem como pequenos fragmentos em forma de canto ou "bucket-handle" e linhas de fratura perto da metáfise. A presença em estágios de consolidação variados indica que os episódios ocorreram em tempos diferentes.
Esse padrão é altamente sugestivo de traumas repetidos e, quando associado a história e exame clínico, afasta causas acidentais, especialmente em crianças não ambulantes.
Na prática pericial, documentar múltiplas fraturas em fases distintas permite reconstruir a cronologia dos abusos e é fundamental para demonstrar a reiteração da conduta, contribuindo para a valoração do dolo em processos penais.
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