Questão FC868010
Em uma investigação de morte violenta por colisão veicular com suspeita de dolo, o perito suspeita de Coagulação Intravascular Disseminada (CID) para analisar complicações hemorrág
Sem classificação
FEPESE · 2026
Em uma investigação de morte violenta por colisão veicular com suspeita de dolo, o perito suspeita de Coagulação Intravascular Disseminada (CID) para analisar complicações hemorrágicas, impactando a distinção entre causa imediata e contributiva.
A coagulação intravascular disseminada, aplicada à perícia criminal, é caracterizada pela:
- Inibição seletiva de fatores coagulantes por anticoagulantes exógenos não patológicos, orientando a terapias farmacológicas para validar tratamentos em perícias de acidentes não criminosos.
- Acumulação plaquetária localizada por lesões vasculares isoladas sem consumos sistêmicos, focando em agregações para excluir CID em inquéritos de colisões com lesões menores.
- Ativação patológica da cascata de coagulação levando a tromboses e hemorragias consumptivas, permitindo identificar traumas graves e fortalecer provas em casos de homicídios veiculares intencionais.
- Reação imunológica tardia induzindo fibrinólises excessivas, ignorando tromboses, concentrando em dissoluções para negar ativações em análises de traumas não hemorrágicos.
- Variação fisiológica hemostática por variações hormonais sem patologias traumáticas, direcionando a ciclos endócrinos para desconsiderar CID em contextos de mortes múltiplas.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Coagulação Intravascular Disseminada é a ativação patológica da cascata de coagulação que provoca formação de tromboses microvasculares paralelamente ao consumo de plaquetas e fatores, resultando em hemorragias consumptivas.
Fisiopatologicamente há deposição difusa de fibrina em pequenos vasos, esgotamento do sistema hemostático e sangramentos difíceis de controlar. Achados laboratoriais típicos incluem elevação de D-dímero, prolongamento de PT/aPTT, redução de fibrinogênio e trombocitopenia.
No exame anatomopatológico observa‑se microtrombos e hemorragias em múltiplos órgãos. Na perícia criminal esse quadro indica trauma grave, podendo ser causa imediata ou fator contributivo do óbito.
O perito deve correlacionar necropsia, exames laboratoriais e cena para reforçar a causalidade em casos de homicídio veicular intencional.
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