- Questão:
- FC908384
- Conteúdo:
- Anestesiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é a distribuição primária do volume de cristaloides isotônicos infundidos e, como resultado, qual a proporção de cristaloide necessária em comparação com o coloide para restau
A escolha entre cristaloides e coloides é fundamental na fluidoterapia perioperatória. A principal diferença entre eles reside na sua distribuição no organismo após a infusão, o que impacta diretamente a eficácia e o volume necessário para a reanimação do espaço intravascular.
Qual é a distribuição primária do volume de cristaloides isotônicos infundidos e, como resultado, qual a proporção de cristaloide necessária em comparação com o coloide para restaurar o volume intravascular?
- Primariamente no Espaço Extracelular, com pequena fração no intravascular; requer-se uma proporção de 3:1 a 4:1 de cristaloide para coloide.
- Distribuída igualmente entre os espaços Intravascular e Intracelular.
- Primariamente no Espaço Intravascular, e no Espaço Extracelular em uma proporção de 1:1; requer-se uma proporção de 2:1.
- Primariamente no Espaço Intravascular; requer-se uma proporção de 1:1 a 1.5:1.
- Primariamente no Espaço Intracelular e no Espaço Extracelular em proporção de 1:1; requer-se uma proporção de 1:1.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A alternativa correta destaca que os cristaloides isotônicos distribuem-se predominantemente no Espaço Extracelular, ou seja, entre o compartimento intersticial e o intravascular.
Como as partículas dos cristaloides atravessam livremente o endotélio capilar, apenas uma pequena fração fica no espaço intravascular após infusão, geralmente cerca de 20–30% do volume administrado.
Por isso, para obter efeito expansor intravascular equivalente ao de um coloide (que permanece principalmente no intravascular pela pressão oncótica), são necessárias maiores quantidades de cristaloide. Na prática utiliza-se a proporção de \( \mathbf{3:1} \) a \( \mathbf{4:1} \) (cristaloide:coloide).
Essa regra considera ainda que em situações com maior permeabilidade capilar a retenção intravascular dos cristaloides pode ser ainda menor.