- Questão:
- FC908388
- Conteúdo:
- Anestesiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A farmacocinética de um medicamento é drasticamente alterada na população pediátrica, especialmente em neonatos e lactentes, devido à imaturidade fisiológica. A fase de distribuiçã
A farmacocinética de um medicamento é drasticamente alterada na população pediátrica, especialmente em neonatos e lactentes, devido à imaturidade fisiológica. A fase de distribuição é afetada pelas proporções de água corporal total e pelas características das proteínas plasmáticas. Qual é a principal implicação clínica da distribuição de água para a dosagem de medicamentos na anestesia dos neonatos e lactentes, especialmente os prematuros, quando comparados aos adultos?
- A meia-vida de eliminação de medicamentos lipossolúveis é prolongada, aumentando o risco de toxicidade.
- O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é menor, exigindo doses de carga reduzidas.
- O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é maior, exigindo doses de carga mais elevadas para atingir concentrações plasmáticas eficazes.
- A afinidade das proteínas de ligação, como a albumina, está aumentada, diminuindo a fração livre do fármaco e exigindo doses de manutenção maiores.
- O clearance renal é mais lento, o que afeta, apenas, a eliminação e não o volume de distribuição.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa destaca que o volume de distribuição para fármacos hidrossolúveis é maior em neonatos e lactentes, especialmente nos prematuros. Isso decorre da maior proporção de água corporal total e, em particular, de água extracelular nesses pacientes, o que dilui o fármaco no espaço vascular e intersticial.
Clinicamente, a consequência prática é a necessidade de doses de carga mais elevadas por kg para alcançar rapidamente a mesma concentração plasmática eficaz observada em adultos. Se não ajustada, a concentração inicial pode ficar abaixo do alvo e atrasar o efeito desejado.
Para calcular a dose de ataque utiliza-se \( \text{Dose de carga} = C_{alvo} \times V_d / F \), onde \(V_d\) é maior em neonatos. Nos prematuros esse efeito é mais pronunciado e exige atenção ao ajustar doses na anestesia.