- Questão:
- FC908451
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual conduta é mais apropriada nesse momento?
Paciente com cardiomiopatia chagásica apresenta síncope inexplicada. Holter mostra extrassístoles ventriculares frequentes e salvas de taquicardia ventricular não sustentada. FEVE ( fração de ejeção do VE ) = 48%.
Qual conduta é mais apropriada nesse momento?
- Manter conduta clínica conservadora ( terapia padrão pra insuficiência cardíaca ) e repetir holter em 30 dias
- Indicar tratamento com benzonidazol
- Solicitar estudo eletrofisiológico invasivo
- Implantar CDI primariamente
- Iniciar amiodarona e solicitar novo holter em 30 dias
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Estudo eletrofisiológico invasivo é indicado porque paciente com cardiomiopatia chagásica, síncope inexplicada e registro de extrassístoles ventriculares frequentes e salvas de taquicardia ventricular não sustentada tem alto risco arritmogênico mesmo com FEVE de 48%.
O objetivo do estudo eletrofisiológico é tentar induzir e mapear arritmias ventriculares sustentadas, estratificar risco para morte súbita e orientar terapêutica: decisão por CDI, indicação de ablação por cateter ou escolha de antiarrítmico.
Indução de taquicardia monomórfica sustentada confirma substrato arrítmico reentrante típico da doença de Chagas e costuma justificar terapias mais agressivas.
Portanto, solicitar o estudo invasivo é passo racional e necessário para direcionar manejo definitivo e reduzir risco arrítmico.