- Questão:
- FC908480
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Hipertensão arterial resistente, é INCORRETO afirmar que
Sobre a Hipertensão arterial resistente, é INCORRETO afirmar que
- se deve confirmar adesão, técnica correta de medida e excluir “hipertensão do jaleco branco” por monitorização.
- a pesquisa de causas secundárias inclui hiperaldosteronismo primário, apneia obstrutiva do sono e doença renal parenquimatosa.
- diurético tiazídico de longa ação e antagonista de receptor de mineralocorticoide são pilares no esquema de três ou quatro drogas.
- betabloqueadores devem ser a primeira escolha obrigatória no esquema-base de todos os pacientes com hipertensão resistente.
- modificação intensiva do estilo de vida é parte essencial do manejo.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Betabloqueadores não são obrigatoriamente a primeira escolha no tratamento da hipertensão arterial resistente. A afirmação é incorreta porque o manejo prioriza revisar aderência, excluir hipertensão do avental branco e investigar causas secundárias antes de rotular resistência.
Quando otimizado o esquema com diurético adequado (por exemplo clortalidona) e bloqueador do sistema renina‑angiotensina e antagonista dos canais de cálcio, a evidência do PATHWAY‑2 mostrou benefício claro da espironolactona como quarta linha em muitos pacientes resistentes.
Betabloqueadores têm indicações específicas, como insuficiência cardíaca com FE reduzida, pós‑IAM e arritmias, e apresentam contraindicações e efeitos adversos relevantes (asma grave, bradicardia, disfunção sexual, mascaramento da hipoglicemia). Portanto não são escolha obrigatória para todos.