Menor pré-escolar com enterorragia importante, sem hematêmese nem vômitos e queda da hemoglobina para 5. É importante realizar o exame seguinte para definir qual patologia?

Comentário do professor

A opção correta é a cintilografia com tecnécio-99m, indicada para investigar divertículo de Meckel em criança com enterorragia volumosa e anemia grave.
O exame baseia-se na captação do pertecnetato por mucosa gástrica ectópica, frequentemente presente no divertículo de Meckel que causa sangramento.

No estudo, um foco de captação extra gástrico, geralmente na região ileal direita, que surge simultaneamente ao estômago é diagnóstico sugestivo de Meckel. O método é não invasivo e tem alta sensibilidade em crianças, principalmente quando o sangramento é ativo.

Medidas para aumentar a sensibilidade incluem pré‑tratamento com bloqueadores H2, pentagastrina ou glucagon. A cintilografia é, portanto, o exame-chave para confirmar ou afastar divertículo de Meckel em casos como o descrito.