FC ConcursosQuestão: 908645
Questão:
FC908645
Conteúdo:
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria inicia

Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre “prevenção de infarto”.

 

Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa

  1. Aspirina reduz infarto não fatal, com impacto neutro em sangramentos
  2. Aspirina reduz AVC isquêmico, especialmente após os 70 anos
  3. Aspirina não reduz eventos cardiovasculares maiores e eleva risco de sangramento significativo
  4. Aspirina reduz mortalidade cardiovascular quando usada por mais de 5 anos
  5. Aspirina apresenta benefício líquido positivo quando associada à estatina

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Aspirina para prevenção primária em idosos saudáveis não tem demonstrado redução de eventos cardiovasculares maiores em estudos de longo prazo.

Ensaios randomizados, como o ASPREE, mostraram ausência de benefício cardiovascular clínico consistente em participantes idosos e aumentaram a ocorrência de sangramentos significativos.

O ganho absoluto na prevenção de infarto é pequeno ou inexistente nessa população, enquanto o risco absoluto de hemorragia maior sobe, tornando a relação risco/benefício desfavorável.

Portanto, não se recomenda iniciar aspirina apenas por leitura de reportagens. A decisão deve basear-se em avaliação individual do risco de sangramento e em indicação para prevenção secundária quando houver doença aterosclerótica comprovada.

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