- Questão:
- FC908655
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao azul de metileno usado por via intravenosa, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação ao azul de metileno usado por via intravenosa, assinale a alternativa INCORRETA.
- É bem indicado no choque vasoplégico refratário e contraindicado na metemoglobinemia adquirida. A dose é de 20 mg/Kg em 500ml de SF, administrado em 12 a 24 h.
- Bloqueia a enzima óxido nítrico (NO) sintetase induzível, diminuindo a produção local de NO.
- Tem ação vasoconstrictora, à semelhança da noradrenalina.
- Tem ação neuroprotetora.
- Atua como antioxidante, reduzindo a formação de radicais livres, diminuindo, assim, a lesão tecidual decorrente da isquemia/reperfusão.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa está incorreta por dois motivos principais. Primeiro, afirmar que o azul de metileno é contraindicado na metemoglobinemia adquirida é errado: ele é o antídoto de escolha para a metemoglobinemia sintomática, salvo quando houver deficiência de G6PD, situação em que pode provocar hemólise.
Segundo, a posologia apresentada está equivocada. A dose usual é um bolus IV de \(1\!-\!2\ mg/kg\) administrado em cerca de 5 minutos, podendo ser repetido uma vez após 30–60 minutos se necessário. No choque vasoplégico refratário costuma‑se usar bolus de \(1\!-\!2\ mg/kg\) seguido de infusão contínua de \(0{,}25\!-\!2\ mg/kg/h\). A dose de \(20\ mg/kg\) é muito elevada e pode causar efeitos adversos, inclusive aumento paradoxal da metemoglobinemia e hemólise.
Também atenção para interações e riscos: síndrome serotoninérgica em pacientes em uso de antidepressivos serotoninérgicos e cuidados em gestantes e lactantes conforme indicação clínica.