- Questão:
- FC908661
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Um paciente, 8 anos, evoluindo com vômitos diários, seletividade alimentar, disfagia para sólidos (só consegue ingerir alimentos em pequenos pedaços e sempre se alimenta tomando ág
Um paciente, 8 anos, evoluindo com vômitos diários, seletividade alimentar, disfagia para sólidos (só consegue ingerir alimentos em pequenos pedaços e sempre se alimenta tomando água ou suco). Tem dermatite atópica e asma sendo acompanhado no serviço de alergologia pediátrica.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o exame necessário para confirmar
- Refluxo gastroesofágico/ estudo contrastado do esôfago, estômago e duodeno (EED).
- Esofagite eosinofílica/ Endoscopia digestiva alta com biópsias de esôfago.
- Acalásia congênita/ pHmetria esofágica de dois canais.
- Esôfago de "quebra-nozes"/ cintilografia esofágica.
- Gastrite por Helicobacter pylori / Teste respiratório da ureia.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Esofagite eosinofílica é o diagnóstico mais provável diante de vômitos crônicos, seletividade alimentar e disfagia para sólidos em criança com história de atopia (dermatite atópica, asma). Essas características sugerem resposta alérgica esofágica crônica que leva a inflamação e remodelamento.
O exame necessário para confirmar é a endoscopia digestiva alta com biópsias de esôfago. A endoscopia pode mostrar anéis, sulcos lineares, exsudatos brancos e edema, mas o diagnóstico depende da histologia.
Na lâmina, o achado diagnóstico é presença de eosinófilos aumentados no epitélio esofágico, tipicamente ≥15 eosinófilos por campo de grande aumento. É obrigatório colher biopsias múltiplas de segmentos proximal e distal, pois a infiltração é frequentemente focal.
A confirmação histológica orienta medidas específicas: terapias dietéticas, corticosteroide tópico e seguimento para prevenir estenose.