- Questão:
- FC908663
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A hemorragia digestiva alta pode ser aguda ou crônica. Na forma aguda, ela pode se exteriorizar como melena, hematêmese, vômitos em borra de café e hematoquesia. Quando a apresenta
A hemorragia digestiva alta pode ser aguda ou crônica. Na forma aguda, ela pode se exteriorizar como melena, hematêmese, vômitos em borra de café e hematoquesia.
Quando a apresentação se faz através de hematoquesia, o mais provável diagnóstico é o seguinte:
- Lesões de Dieulafoy.
- Laceração de Mallory-Weiss.
- MAVs (malformações arteriovenosas) gástricas.
- Adenocarcinoma gástrico com epicentro na incisura angularis.
- Úlcera péptica duodenal em parede posterior do bulbo.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A úlcera péptica duodenal em parede posterior do bulbo é causa clássica de hematoquesia quando ocorre em contexto de hemorragia digestiva alta. Isso acontece porque a parede posterior do bulbo está próxima à artéria gastroduodenal, um vaso de grande calibre.
A erosão dessa artéria gera um sangramento arterial maciço com alto débito, que rapidamente enche o intestino delgado. O trânsito intestinal acelerado impede que o sangue sofra digestão suficiente para virar melena.
Como resultado, o sangue chega ao reto em aspecto vermelho vivo ou escuro, caracterizando hematoquesia. Clinicamente há risco elevado de hipotensão e choque, exigindo reposição volêmica rápida e controle hemostático urgente por endoscopia, radiologia intervencionista ou cirurgia.