- Questão:
- FC908666
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Menino de 2 anos e 4 meses, portador de trissomia do 21, vem para consulta de rotina. Havia perdido a consulta anterior e, por isso, estava há quase um ano sem acompanhamento. A mã
Menino de 2 anos e 4 meses, portador de trissomia do 21, vem para consulta de rotina. Havia perdido a consulta anterior e, por isso, estava há quase um ano sem acompanhamento. A mãe negava queixas, e a criança atingia os marcos de crescimento e desenvolvimento apropriados para a idade e para a trissomia 21. Alimentava-se de forma variada e fazia natação duas vezes na semana. Traz ecocardiograma com descrição de forame oval patente e demais parâmetros dentro da normalidade. Diante do diagnóstico e da puericultura direcionado ao paciente, sua conduta baseada na orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria neste momento foi a seguinte:
- Solicitar investigação de doença celíaca.
- Manter seguimento anual habitual sem solicitações de exames.
- Encaminhamento para endocrinologista pelo risco de hipotireoidismo.
- Solicitar seguimento com a cardiologia diante do diagnóstico de cardiopatia.
- Orientar a família a procurar escolas específicas para crianças portadoras de doenças genéticas.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Na trissomia 21 há risco aumentado de doença celíaca, com prevalência superior à população geral (aproximadamente 5–10%). Por isso a orientação é investigar mesmo na ausência de queixas, pois a apresentação pode ser oligosintomática ou assintomática e afetar crescimento, anemia e desenvolvimento.
O rastreio inicial inclui anticorpos anti‑TG2 IgA simultaneamente à dosagem de IgA total. Se houver deficiência de IgA, utilizar anticorpos em classe IgG (ex.: anti‑DGP IgG ou anti‑TG2 IgG).
Casos sugestivos ou sorologia positiva devem ser confirmados conforme protocolos (avaliação especializada e confirmação diagnóstica). Realizar triagem na primeira avaliação e reavaliar periodicamente ou sempre que surgirem sinais clínicos.