- Questão:
- FC908671
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual o achado clássico do anatomopatológico de uma criança com constipação crônica sugestiva de megacólon congênito?
Qual o achado clássico do anatomopatológico de uma criança com constipação crônica sugestiva de megacólon congênito?
- Ausência de células ganglionares e hipertrofia de filetes nervosos
- Redução do número de células ganglionares com filetes nervosos sem alterações
- Células ganglionares normais com filetes nervosos hipertrofiados
- Células ganglionares e filetes nervosos normais com aumento da atividade da acetilcolinesterase
- Redução de células ganglionares e de filetes nervosos, com distribuição irregular das fibras nervosas e atividade da acetilcolinesterase normal
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Ausência de células ganglionares e hipertrofia de filetes nervosos constituem o achado anatomopatológico clássico do megacólon congênito (Doença de Hirschsprung).
As células ganglionares dos plexos de Meissner (submucoso) e Auerbach (mientérico) são responsáveis pela coordenação da peristalse e relaxamento segmentar. A ausência desses neurônios provoca contração tônica do segmento afetado, gerando obstrução funcional e dilatação colônica proximal.
A hipertrofia de filetes nervosos aparece como troncos nervosos espessados na submucosa e é evidenciada por colorações que demonstram aumento da atividade de acetilcolinesterase. Trata‑se de uma alteração secundária à aganglionose.
O diagnóstico definitivo é feito por biópsia retal mostrando aganglionose associada à hipertrofia nervosa, orientando a ressecção cirúrgica do segmento comprometido.