- Questão:
- FC908665
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A diarreia crônica é definida pelo aumento do número ou diminuição da consistência das fezes de forma contínua por mais de 30 dias ou de caráter intermitente por mais de 60 dias. P
A diarreia crônica é definida pelo aumento do número ou diminuição da consistência das fezes de forma contínua por mais de 30 dias ou de caráter intermitente por mais de 60 dias.
Podemos ainda caracterizar a diarreia crônica e seus subtipos afirmando que
- a diarreia secretória é causada por falha na absorção de um soluto que permanecerá na luz intestinal, podendo ocorrer por deficiência enzimática.
- a diarreia osmótica é um tipo de diarreia aquosa, caracterizada por presença de restos alimentares, urgência fecal sem alteração do estado geral.
- a esteatorreia consiste em fezes brilhosas e volumosas devido à secreção de gorduras, tendo como causas a cloridorreia congênita e a tireotoxicose.
- a diarreia congênita tem início do 1º ao 5 º dia de vida e quando desaparece com o jejum pode ser secundária à má absorção de glicose e galactose.
- a diarreia funcional (Diarreia Inespecífica da Infância) é caracterizada por perda ponderal significativa, desnutrição e sangue nas fezes.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Diarreia congênita refere-se a quadros que se iniciam precocemente, tipicamente entre o 1º ao 5º dia de vida, sinalizando defeitos congênitos do metabolismo ou transporte intestinal.
Quando a diarreia desaparece com o jejum, o achado orienta para uma causa osmótica dependente da presença luminal de solutos. Uma das principais etiologias é a má absorção de glicose e galactose, decorrente de defeito do transportador apical de cotransporte de sódio-glicose (SGLT1). Na presença de glicose/galactose não absorvidas ocorre retenção osmótica de água e diarreia; ao suprimir a via oral a carga osmótica some e as fezes normalizam.
Achados que sustentam o diagnóstico incluem fezes ácidas, teste de substâncias redutoras positivo e melhora com fórmulas sem glicose/galactose. O manejo inicial é a retirada dos açúcares culpados e confirmação por testes genéticos ou de absorção.