- Questão:
- FC908660
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Um paciente, 8 anos, evoluindo com vômitos diários, seletividade alimentar, disfagia para sólidos (só consegue ingerir alimentos em pequenos pedaços e sempre se alimenta tomando ág
Um paciente, 8 anos, evoluindo com vômitos diários, seletividade alimentar, disfagia para sólidos (só consegue ingerir alimentos em pequenos pedaços e sempre se alimenta tomando água ou suco). Tem dermatite atópica e asma, sendo acompanhado em um ambulatório de alergologia pediátrica.
O diagnóstico mais provável e exame necessário para confirmar é o seguinte:
- Refluxo gastroesofágico/ estudo contrastado do esôfago, estômago e duodeno (EED).
- Esofagite eosinofílica/ Endoscopia digestiva alta com biópsias de esôfago.
- Acalásia congênita/ pHmetria esofágica de dois canais.
- Estenose esofágica / estudo contrastado do esôfago, estômago e duodeno (EED).
- Gastrite por Helicobacter pylori / Teste respiratório da ureia.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A apresentação de criança com vômitos crônicos, disfagia para sólidos, seletividade alimentar e história de atopia (dermatite atópica, asma) é altamente sugestiva de Esofagite eosinofílica.
O exame necessário para confirmar é a endoscopia digestiva alta com biópsias esofágicas. A endoscopia pode mostrar anéis, sulcos, exsudatos e estreitamentos, mas pode ser normal, por isso as biópsias são obrigatórias.
O diagnóstico histológico geralmente é baseado em contagem de eosinófilos ≥15 por campo de grande aumento em amostras de esôfago. Devem ser coletadas múltiplas biópsias de segmentos proximal e distal para aumentar a sensibilidade diagnóstica.