- Questão:
- FC908703
- Conteúdo:
- Geriatria e Gerontologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Idosa de 92 anos, portadora de doença de Alzheimer e multimorbidades crônicas, é internada com IC-FEP descompensada e ITR, apresentando quadro agudo de flutuação do nível de consci
Idosa de 92 anos, portadora de doença de Alzheimer e multimorbidades crônicas, é internada com IC-FEP descompensada e ITR, apresentando quadro agudo de flutuação do nível de consciência, dificuldade de focar a atenção ao examinador, episódios de agitação e alteração do ciclo sono/vigília. Sobre isso, analise as proposições abaixo:
I. Se essa idosa já usava aparelho auditivo e óculos, a recolocação desses nesse momento é irrelevante e até arriscado.
II. Diante dessa condição, se a paciente apresentar quadro de hiperatividade, a droga sintomática de escolha seria o haloperidol em baixas doses.
III. Para o distúrbio do ciclo sono/vigília que ocorre com frequência nessas condições, o uso de um benzodiazepínico de meia-vida curto seria uma boa indicação.
IV. Essa manifestação neuropsiquiátrica descrita acima é denominada delírio.
Assinale a alternativa CORRETA.
- Todas são verdadeiras.
- Apenas a proposição II é verdadeira.
- Apenas a proposição III é falsa.
- Apenas a proposição IV é falsa.
- As proposições I e II são verdadeiras.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Haloperidol em doses baixas é a opção sintomática preferida para pacientes com delírio hipercinético e agitação intensa quando intervenções não farmacológicas falham ou há risco para a segurança. Atua rapidamente na redução da agitação, agressividade e sintomas psicóticos sem aumentar o efeito anticolinérgico, importante em idosos.
É essencial iniciar em doses pequenas e monitorar efeitos adversos, especialmente prolongamento do intervalo QT e sintomas extrapiramidais. Avaliar interações medicamentosas e função cardíaca é obrigatório.
Medidas não farmacológicas continuam sendo prioritárias: reorientação, controle ambiental, correção de causas precipitantes e uso de óculos/aparelho auditivo quando possível. Benzodiazepínicos são evitados na maioria dos delírios, exceto em abstinência de álcool/benzodiazepínicos.