- Questão:
- FC908705
- Conteúdo:
- Geriatria e Gerontologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Idosa de 90 anos, portadora de Demência da Doença de Alzheimer há 15 anos, já em fase avançada (escala FAST = 7D), restrita ao leito, múltiplas contraturas, apresentando dermatite
Idosa de 90 anos, portadora de Demência da Doença de Alzheimer há 15 anos, já em fase avançada (escala FAST = 7D), restrita ao leito, múltiplas contraturas, apresentando dermatite de fraldas e em uso de creme de nistatina + óxido de zinco. Recebe visita domiciliar de médico geriatra, pois familiares vêm percebendo engasgos alimentares cada vez mais frequentes, mesmo em uso de espessante. No exame físico, presença de lesão por pressão em região sacral estágio II. Com base no caso clínico apresentado, analise as seguintes proposições e assinale a alternativa CORRETA.
I. Paciente preenche os critérios de síndrome de imobilidade (SI), devendo o foco do cuidado ser em medidas que levem ao bom controle de sintoma, visando diminuir desconforto e melhorar qualidade de vida (cuidados paliativos de paciente em fase final).
II. Paciente preenche critérios para a Síndrome da Imobilidade (SI), pois apresenta os seguintes critérios maiores: dupla incontinência e múltiplas contraturas.
III. Para o diagnóstico de SI, é necessário apresentar 2 critérios maiores e 2 critérios menores.
IV. Dupla incontinência, disfagia e lesões por pressão são critérios menores da SI que estão presentes na paciente em questão.
Assinale a alternativa CORRETA.
- Apenas I e III estão corretas.
- Apenas II e III estão corretas.
- Apenas I, II e III estão corretas.
- Apenas I, III e IV estão corretas.
- Todas estão corretas
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A alternativa está correta porque a paciente preenche o quadro de Síndrome da Imobilidade e, dada a fase avançada da doença (FAST 7D), o enfoque deve ser em cuidados paliativos voltados ao controle de sintomas, conforto e qualidade de vida.
Para o diagnóstico de SI exige-se a presença de pelo menos 2 critérios maiores e 2 critérios menores. Nesta paciente os critérios maiores estão presentes: restrição ao leito e múltiplas contraturas, que traduzem perda importante da mobilidade.
Os critérios menores também estão presentes: dupla incontinência (sugerida pela dermatite de fraldas), disfagia com engasgos e lesão por pressão sacral estágio II. Portanto reúnem-se os requisitos para diagnóstico e justificam o foco paliativo.