No tumor phyllodes, qual a característica microscópica mais importante?

Comentário do professor

Celularidade do estroma é a característica microscópica mais importante no tumor phyllodes porque reflete diretamente o comportamento biológico da lesão. A avaliação da celularidade considera o aumento de células estromais em relação ao tecido mamário habitual, com proliferação em camadas que acompanham as projeções foliáceas.

Maior celularidade estromal costuma associar-se a maior atipia, mais atividades mitóticas e risco elevado de recidiva local e, nos casos mais extremos, de metástase. Por isso, a classificação histológica (benigno, limítrofe, maligno) baseia-se primariamente nessa variável.

Na prática, o patologista compara a densidade celular com o estroma normal e registra se há hipercelularidade difusa ou focal, informação essencial para o manejo cirúrgico e seguimento clínico.