- Questão:
- FC908967
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A rejeição crônica após transplante renal é melhor definida como
A rejeição crônica após transplante renal é melhor definida como
- qualquer falência do enxerto renal que ocorra após o primeiro ano pós-transplante.
- um processo aloimune persistente que leva a lesões morfológicas características e frequentemente irreversíveis no enxerto.
- sinônimo de "nefropatia crônica do enxerto", termo que permanece preferido por sua abrangência.
- uma condição geralmente sintomática, caracterizada por febre e dor no enxerto.
- a principal causa de perda precoce do enxerto nos primeiros três meses.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Rejeição crônica é um processo aloimune persistente em que a resposta imunológica contra o enxerto, mediada por células T e por anticorpos anti-doador, provoca lesões progressivas ao longo de meses ou anos.
As alterações morfológicas típicas incluem hiperplasia intimal das artérias intrarrenais, fibrose intersticial, atrofia tubular e glomerulopatia crônica. Essas alterações resultam em perda progressiva da função renal e, frequentemente, são irreversíveis.
O mecanismo envolve dano endotelial crônico, proliferação de células vasculares e deposição de matriz, muitas vezes associado à presença de anticorpos específicos do doador (padrões imunocomplexos ou marcação de C4d). O tratamento visa retardar a evolução, mas não reverter facilmente as lesões estabelecidas.