- Questão:
- FC908972
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é a primeira alteração detectável no metabolismo mineral e ósseo na resposta renal adaptativa à redução da taxa de filtração glomerular?
Qual é a primeira alteração detectável no metabolismo mineral e ósseo na resposta renal adaptativa à redução da taxa de filtração glomerular?
- Aumento do paratormônio.
- Diminuição da produção de 1,25-di-hidroxivitamina D.
- Aumento dos níveis séricos de Fator de Crescimento de Fibroblastos-23.
- Aumento da fração de excreção de fósforo.
- Redução da absorção intestinal de cálcio.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
FGF-23 é o primeiro marcador detectável na adaptação renal à redução da taxa de filtração glomerular. Produzido por osteócitos e osteoblastos, aumenta precocemente em resposta à menor capacidade de excreção de fosfato.
O aumento de FGF-23 promove maior excreção urinária de fosfato e suprime a 1α-hidroxilase renal, reduzindo a produção de calcitriol (1,25(OH)2D).
A queda do calcitriol contribui para redução da absorção intestinal de cálcio e, com o tempo, favorece elevação do PTH, caracterizando a progressão do distúrbio mineral ósseo na doença renal.
Clinicamente, o aumento precoce de FGF-23 é útil como marcador de disfunção mineral renal e está associado a pior prognóstico cardiovascular e maior mortalidade em doença renal crônica.