- Questão:
- FC908975
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
Um lactente de 6 meses chega ao pronto-socorro com quadro de vômitos, letargia e desidratação após 3 dias de diarreia intensa. Ao exame, a criança está hipocorada, com turgor cutâneo diminuído, PA 70/40 mmHg e FC 180 bpm.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
- Administrar solução glicosada intravenosa para prevenir hipoglicemia e observar a resposta clínica.
- Iniciar fluidoterapia agressiva com solução salina isotônica em bolus e monitorar eletrólitos.
- Realizar reposição volêmica oral com solução de reidratação oral para evitar complicações.
- Administrar antieméticos e manter a criança em jejum até estabilização clínica.
- Iniciar antibióticos empíricos para prevenir infecção bacteriana secundária.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O quadro clínico indica choque hipovolêmico por diarreia com hipotensão, taquicardia e turgor diminuído; a conduta imediata é restaurar o volume intravascular para preservar perfusão orgânica.
Administrar fluidoterapia agressiva com solução salina isotônica em bolus, tipicamente \(20\ \mathrm{mL/kg}\) rapidamente por via intravenosa, com repetição conforme resposta hemodinâmica até normalização da perfusão.
Reavaliar após cada bolus: pressão arterial, frequência cardíaca, perfusão periférica e diurese. Se houver melhora, reduzir ritmo; se persistir instabilidade, repetir bolus e considerar suporte avançado.
Monitorar eletrólitos (sódio, potássio) e glicemia, corrigindo alterações; vigiar sinais de sobrecarga volêmica e ajustar terapia conforme evolução clínica e exames laboratoriais.