- Questão:
- FC908979
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Uma acidose mista se caracteriza por
Uma acidose mista se caracteriza por
- aumento de bicarbonato e de pCO2.
- queda de bicarbonato e de pCO2.
- queda do bicarbonato, pCO2 normal e queda do AG (anion gap).
- queda do bicarbonato e aumento da pCO2.
- aumento do bicarbonato, queda da pCO2 e aumento do AG.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Acidose mista significa a presença simultânea de uma acidose metabólica e de uma acidose respiratória. Laboratorialmente isso se apresenta como queda do bicarbonato arterial (\([HCO_3^-]\) baixo), refletindo perda ou consumo de bases, associada a aumento da pCO2, indicando hipoventilação ou insuficiência ventilatória. O efeito no pH é aditivo, gerando acidemia mais intensa do que em cada alteração isolada.
Para identificar mistura usa-se a fórmula de Winters: \(pCO2_{esperada}=1{,}5\times[HCO_3^-]+8\pm2\). Se a pCO2 medida é superior à esperada, confirma-se a coexistência da componente respiratória ácida em conjunto com a metabólica.
Reconhecer essa combinação é crucial, pois é necessário tratar tanto a causa metabólica (ex.: sepse, insuficiência renal) quanto a respiratória (ex.: insuficiência ventilatória) para restauração do equilíbrio ácido‑base.