- Questão:
- FC909005
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação aos cálculos renais e ureterais, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação aos cálculos renais e ureterais, assinale a alternativa INCORRETA.
- A USG é um exame importante para aqueles grupos de pacientes em que a radiação deve ser minimizada como crianças e grávidas.
- Os anti-inflamatórios não hormonais (intravenoso, oral ou supusitório) associados aos analgésicos convencionais (dipirona ou paracetamol) têm efeito analgésico superior aos opioides no tratamento da cólica renal.
- A USG identifica bem melhor os cálculos ureterais proximais e distais em relação ao resto do ureter.
- A ausência de hematúria microscópica no dipstick (fita para análise bioquímica da urina) ocorre em mais de 50% dos pacientes com cálculos ureterais.
- Gravidez, diátese hemorrágica, aneurisma de aorta e pielonefrite são contraindicações à litotripsia extracorpórea por ondas de choque.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta porque, ao contrário do enunciado, a hematúria microscópica é encontrada na maioria dos pacientes com cálculos ureterais. Estudos clínicos relatam detecção em torno de 70 a 90% dos casos, dependendo da técnica e do momento da colheita.
O cálculo lesiona a mucosa urinária e libera glóbulos vermelhos; a fita reagente identifica a presença de heme com boa sensibilidade. Existem situações de falso-negativo, como uso de altas doses de vitamina C, sangramento intermitente ou exame fora do pico de hematúria, mas essas causas não justificam uma ausência em mais de 50% dos pacientes.
Portanto, afirmar que a ausência de hematúria ocorre em mais de 50% é errôneo; ainda assim, a ausência não exclui totalmente o diagnóstico, exigindo avaliação clínica e imagem quando houver suspeita.