- Questão:
- FC909008
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a hipertensão renovascular, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a hipertensão renovascular, assinale a alternativa CORRETA.
- O sopro abdominal tem alta sensibilidade diagnóstica.
- O tratamento intervencionista reduz mortalidade na maioria dos casos.
- A piora da função renal após IECA sugere estenose bilateral.
- A angiografia é exame inicial de escolha.
- A causa mais comum é displasia fibromuscular em idosos.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A hipertensão renovascular leva à redução da perfusão renal e à ativação do sistema renina‑angiotensina. A angiotensina II promove vasoconstrição da arteríola eferente para preservar a pressão capilar glomerular e manter a taxa de filtração glomerular (TFG).
Ao usar um IECA, há bloqueio da formação de angiotensina II, com dilatação da arteríola eferente e consequente queda da pressão glomerular. Em estenose unilateral o rim contralateral normalmente compensa a perda de função, mantendo creatinina estável.
Quando a estenose é bilateral (ou em rim único), não há compensação e a TFG cai de forma significativa, manifestando‑se como piora da função renal após IECA. Por isso, aumento importante da creatinina após IECA sugere estenose bilateral; sempre monitorar creatinina e potássio ao iniciar o inibidor.