- Questão:
- FC909011
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao uso de glicocorticoides no tratamento inicial da Nefrite Lúpica, recomenda-se
Em relação ao uso de glicocorticoides no tratamento inicial da Nefrite Lúpica, recomenda-se
- evitar completamente o uso de pulsoterapia com metilprednisolona.
- utilizar prednisona oral em alta dose (1 mg/kg/dia) por longos períodos.
- usar glicocorticoides apenas em casos de nefrite lúpica pura Classe V.
- utilizar pulsoterapia intravenosa com metilprednisolona, seguida de prednisona oral em doses baixas ou descendentes.
- manter a dose inicial de prednisona por, pelo menos, 12 meses antes de iniciar a redução.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Pulsoterapia intravenosa com metilprednisolona, seguida de prednisona oral em doses baixas ou descendentes é indicada no início da Nefrite Lúpica para controlar rapidamente a atividade renal.
As doses altas intravenosas promovem efeito anti-inflamatório e imunossupressor imediato, reduzindo lesão renal aguda e permitindo estabilizar o quadro clínico antes da manutenção por via oral.
Esquema usualmente adotado: pulsos de 500–1.000 mg de metilprednisolona por dia por alguns dias, seguidos de prednisona oral em dose inicial menor e com redução progressiva conforme resposta clínica e laboratorial.
Objetivos: induzir remissão rápida e, ao mesmo tempo, minimizar efeitos adversos sistêmicos. Monitorizar pressão arterial, glicemia, sinais de infecção, eletrólitos e densidade óssea durante o tratamento.