Qual dos agentes farmacológicos abaixo deve ser continuado durante a gravidez em pacientes com Nefrite Lúpica para reduzir o risco de complicações?

Comentário do professor

Hidroxicloroquina deve ser mantida durante a gravidez em pacientes com nefrite lúpica porque reduz a atividade da doença e o risco de reincidência de surtos maternos, o que protege tanto a mãe quanto o feto. Estudos e recomendações de sociedades reumatológicas mostram menor incidência de perda fetal, parto prematuro e complicações neonatais quando o tratamento é mantido.

É um agente imunomodulador que inibe receptores tipo Toll e a via do interferon, atuando sobre a inflamação autoimune. Tem perfil de segurança na gestação, sem aumento consistente de malformações congênitas; atravessa a placenta, mas os benefícios superam os riscos.

O risco de toxicidade retiniana é relacionado ao uso prolongado e dose cumulativa; a suspensão da hidroxicloroquina apenas é indicada por achado de toxicidade comprovada ou por orientação especializada.