FC ConcursosQuestão: 909010
Questão:
FC909010
Conteúdo:
Nefrologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Para o tratamento de manutenção da Nefrite Lúpica Classe III/IV, a recomendação é, preferencialmente, usar

Para o tratamento de manutenção da Nefrite Lúpica Classe III/IV, a recomendação é, preferencialmente, usar

  1. Ciclofosfamida oral em baixa dose.
  2. Tacrolimo em monoterapia.
  3. Azatioprina ou micofenolato.
  4. Glicocorticoides em dose baixa associado a Tacrolimo.
  5. Rituximabe a cada 6 meses

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Azatioprina ou micofenolato são indicados para a fase de manutenção da nefrite lúpica classes III/IV porque mantêm a supressão imunológica alcançada na indução, reduzindo risco de recidiva e preservando a função renal.

Mecanismo: a azatioprina é um antimetabólito que inibe síntese de purinas, afetando linfócitos; o micofenolato inibe a enzima IMPDH, reduzindo nucleotídeos de guanina e proliferação linfocitária.

Evidência: diretrizes e estudos mostram eficácia comprovada de ambos na manutenção, com alguns achados favoráveis ao micofenolato quanto a menor taxa de recaída em certos grupos.

Segurança e monitoramento: ambos podem causar mielossupressão, alterações hepáticas e infecções. Monitorar hemograma e função hepática periodicamente e ajustar dose conforme reações adversas.

Gravidez: azatioprina é preferível; micofenolato é teratogênico e contraindicado na gestação.

Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em

Continue aprendendo