FC ConcursosQuestão: 909049
Questão:
FC909049
Conteúdo:
Neurologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

O escore RCVS2 é composto pelos cinco principais fatores que, somados, indicam alta probabilidade de síndrome de vasoconstricção cerebral reversível em pacientes jovens com cefalei

O escore RCVS2 é composto pelos cinco principais fatores que, somados, indicam alta probabilidade de síndrome de vasoconstricção cerebral reversível em pacientes jovens com cefaleia e anormalidades dos vasos intracranianos. Dentre os cinco fatores, assinale a alternativa que indica aquele associado com maior probabilidade de vasculopatias intracranianas, especialmente vasculite primária do sistema nervoso central.

  1. Episódio único ou recorrente de cefaleia em trovoada.
  2. Acometimento de artéria carótida interna intracraniana.
  3. Identificação de fator vasoconstrictor desencadeante.
  4. Sexo.
  5. Presença de hemorragia subaracnóidea.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

A identificação de fator vasoconstrictor desencadeante é um sinal clínico que aponta de forma forte para RCVS em pacientes jovens com cefaleia e alterações vasculares. Esses fatores incluem uso de substâncias vasoativas (triptanos, derivados do ergot, cocaína, anfetaminas), estimulantes simpáticos, puerpério e alguns medicamentos serotoninérgicos.

Do ponto de vista fisiopatológico, esses agentes provocam espasmo arterial reversível e episódios de cefaleia trovoada, quadro típico de RCVS. Na prática, a presença desse desencadeante soma pontos no escore RCVS2 e aumenta a probabilidade de uma vasculopatia constritiva transitória.

Por contraste, a vasculite primária do SNC costuma apresentar curso mais subagudo/progressivo, sinais inflamatórios no líquor e ausência de gatilho vasoativo claro. Portanto, identificar um fator vasoconstrictor orienta o diagnóstico para RCVS e afasta, na avaliação inicial, a hipótese de vasculite primária do sistema nervoso central.

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