- Questão:
- FC909053
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
O Traumatismo raquimedular (TRM) é relativamente incomum na faixa etária pediátrica, mas pode levar a sequelas graves. Com relação ao TRM, assinale a alternativa CORRETA.
O Traumatismo raquimedular (TRM) é relativamente incomum na faixa etária pediátrica, mas pode levar a sequelas graves.
Com relação ao TRM, assinale a alternativa CORRETA.
- Nas crianças mais novas, pode haver lesão medular sem evidência radiológica de lesão da coluna vertebral, pois esta é mais elástica nessa faixa etária.
- A maioria das lesões raquimedulares em crianças ocorre no segmento lombar.
- A hiperextensão é o mecanismo mais comum e pode causar fratura em cunha do corpo vertebral anterior e ruptura dos elementos posteriores.
- A maioria dos casos de lesão por TRM necessita de tratamento cirúrgico.
- Fraturas do corpo vertebral e de elementos posteriores são mais comuns em crianças muito pequenas.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A afirmação está correta porque, nas crianças pequenas, a elasticidade da coluna permite deformações transientes sem fratura óssea visível, resultando em lesão medular sem fratura.
Essa elasticidade, associada a cabeça relativamente grande e musculatura cervical imatura, facilita subluxações momentâneas ou estiramento medular que causam contusão, hemorragia ou lesão axonal sem alterações em radiografias ou tomografia.
Esse quadro é conhecido como SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality). Ele evidencia que avaliação por imagem óssea normal não exclui dano neurológico.
Na prática, exige-se alta suspeição clínica, imobilização adequada e investigação por ressonância magnética para identificar lesões medulares e tecidos moles, orientar prognóstico e tratamento.