- Questão:
- FC909076
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a malformação de Chiari, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a malformação de Chiari, assinale a alternativa INCORRETA.
- A malformação de Chiari tipo 1 é também conhecida como malformação de Chiari do adulto, enquanto o tipo 2, comumente chamado de malformação de Arnold-Chiari, são frequentemente associados com mielomeningocele.
- A malformação de Chiari tipo 1 pode estar associada com siringomielia, e o tratamento cirúrgico com descompressão da fossa posterior e duroplastia melhora os sintomas do Chiari, ficando siringomielia sem melhora na maioria dos casos, reforçando a indicação cirúrgica precoce para evitar o aparecimento de siringomielia.
- Herniação das tonsilas cerebelares mais que 5mm abaixo do foramen magno é um dos critérios para malformação de Chiari tipo 1.
- Hidrocefalia pode estar ausente no Chiari tipo 1, mas quase sempre está presente no Chiari tipo 2.
- Pacientes com malformação de Chiari tipo 1 assintomáticos podem ser seguidos ambulatorialmente, e caso se desenvolvam sintomas, cirurgia mais precoce dentro de 2 anos do inicio dos sintomas é recomendada.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque, embora Chiari tipo I possa se associar à siringomielia, a associação não implica que o syrinx “permaneça sem melhora na maioria dos casos” após tratamento.
A descompressão da fossa posterior com duroplastia tem como objetivo restaurar o fluxo de LCR na transição cranio‑cervical; isso frequentemente resulta em redução ou resolução do siringe. Em série clínicas, a regressão parcial ou completa do siringe ocorre em grande parte dos pacientes tratados, especialmente quando se realiza duroplastia em vez de apenas osteodectomia.
Além disso, a indicação cirúrgica precoce é fundamentada em presença de sintomas ou progressão do siringe, não como regra para prevenir sempre o aparecimento da siringomielia em pacientes assintomáticos.