- Questão:
- FC909082
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre abscesso cerebral, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre abscesso cerebral, assinale a alternativa INCORRETA.
- A punção lombar está alterada em mais de 90% dos casos, e nela o microrganismo infeccioso pode ser isolado na maioria dos casos com culturas positivas em mais de 80% dos casos, sendo exame primordial a ser realizado para o tratamento.
- O tratamento medicamentoso sozinho é mais bem sucedido nos casos mais iniciais de infecção, quando ainda se está no estágio de cerebrite.
- Em lesões acima de 3cm e nos casos de dificuldade de diagnóstico, a cirurgia é indicada.
- No tratamento medicamentoso vancomicina mais cefalosporina de terceira geração mais metronidazol é um início de tratamento adequado nos casos de suspeita bacteriana, sendo posteriormente ajustado quando disponível resultado de cultura com sensibilidades no antibiograma.
- O tempo de tratamento venoso nos abscessos bacterianos geralmente é de 6-8 semanas, e, após 1 mês, alguns dos sinais de sucesso de tratamento são redução no edema, no realce anelar por contraste e redução de tamanho da lesão.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a punção lombar não é exame primordial nem rotineiro no diagnóstico de abscesso cerebral.
Em muitos casos o líquor está pouco alterado ou mesmo normal, e a punção pode ser perigosa quando há hipertensão intracraniana focal, pelo risco de herniação cerebral.
O isolamento do microrganismo no líquor tem baixo rendimento; a amostra mais útil para cultura é o material obtido por aspiração estereotáxica do próprio abscesso ou, em alguns casos, hemoculturas.
Portanto, a imagem (TC/RM) e a aspiração/colheita direta são as condutas diagnósticas e terapêuticas prioritárias, não a punção lombar.