Uma paciente de 31 anos vem para avaliação encaminhada da ginecologista. A queixa era de amenorreia, e ela chega com uma prolactina de 70ng/ml. Também apresentava queixa visual, e

Uma paciente de 31 anos vem para avaliação encaminhada da ginecologista. A queixa era de amenorreia, e ela chega com uma prolactina de 70ng/ml. Também apresentava queixa visual, e a RM mostrou uma lesão selar de 2,5 x 2,1 x 2,1 cm.

Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

1. É importante no caso uma avaliação endocrinológica com a dosagem dos demais hormônios hipofisários, e a prolactina está elevada mas em níveis sugestivos de efeito compressivo sobre a haste hipofisária; para o diagnóstico provável de prolactinoma níveis de prolactina acima de 200ng/ml seriam esperados, que raramente são vistos em outras situações que não em prolactinomas.
2. Como a prolactina está elevada, o tratamento deve ser clinico com o uso de bromocriptina ou carbegolina.
3. Nos prolactinomas, o nível de prolactina não se correlaciona com o tamanho da massa do tumor.
4. Com o tratamento medicamentoso nos casos de prolactinoma, há a vantagem de tornar impossível complicações de tratamento, como fistula liquórica, disfunção endócrina, dano hipotalâmico e piora visual.
5. No pós-operatório da cirurgia de tumor hipofisário, diabetes insipidus(DI) permanente é uma complicação muito comum, e minoria dos casos apresenta DI transitória.