- Questão:
- FC909091
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Assinale a alternativa CORRETA sobre as fraturas de odontoide.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as fraturas de odontoide.
- Segundo a classificação de Anderson e D`Alonzo, as fraturas da base do odontoide são tipo I e usualmente instáveis.
- As fraturas de odontoide nos idosos pode acontecer, mesmo em traumas menores como queda da própria altura, e em pacientes jovens tipicamente ocorrem após acidentes de mais elevada energia cinética como acidentes automobilísticos.
- As fraturas tipo III são frequentemente acompanhadas de sérios déficits neurológicos.
- A cirurgia com parafuso de odontoide é apropriada para fraturas agudas da base do odontoide com lesão importante do ligamento transverso.
- No tratamento conservador, o colar cervical de espuma é preferido em relação ao halo vest, por ser mais confortável e ter taxas semelhantes de fusão.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A alternativa está correta ao destacar que as fraturas do processo odontoide têm padrões distintos conforme a faixa etária. Em idosos, a combinação de osteopenia, alterações degenerativas cervicais e maior rigidez articular torna o osso mais suscetível a fraturas mesmo após quedas da própria altura ou traumas de baixa energia.
Em jovens, o tecido ósseo é geralmente mais resistente, portanto as fraturas de odontoide costumam ocorrer em contextos de alta energia, como acidentes automobilísticos e traumas esportivos de grande impacto.
Clinicamente isso exige alta suspeita em idosos após quedas e indicação precoce de TC cervical para avaliação. A classificação do defeito e a estabilidade determinam a conduta, que pode variar de imobilização a estabilização cirúrgica.