- Questão:
- FC909092
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Assinale a alternativa CORRETA sobre as fraturas cervicais subaxiais(C3-C7).
Assinale a alternativa CORRETA sobre as fraturas cervicais subaxiais(C3-C7).
- Na classificação de lesão subaxial (SLIC), são levados em consideração dano no complexo disco ligamentar, status neurológico e morfologia da vértebra, e a cirurgia é considerada nos casos com escore SLIC de 5 ou mais pontos.
- Severas lesões por extensão podem resultar em facetas travadas ou saltadas enquanto lesões por flexão podem produzir lesões medulares sem evidência de dano ósseo.
- Em um paciente na UTI em coma por TCE associado à redução fechada com tração para facetas travadas é uma boa opção de tratamento.
- Nos pacientes com espondilite anquilosante, quando estabilização cirúrgica é necessária, se deve preferir fazer instrumentação em curtos segmentos.
- Nos paciente com lesão medular completa ASIA A, o principal objetivo da cirurgia é a melhora neurológica que ocorre muito comumente.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
SLIC é um sistema de pontuação para lesões subaxiais (C3–C7) que integra três elementos: complexo disco-ligamentar, status neurológico e morfologia vertebral.
A morfologia é avaliada principalmente por tomografia computadorizada, identificando padrão de fratura (compressão, burst, distração, translação). O complexo disco-ligamentar reflete integridade dos tecidos de suporte e costuma ser avaliado por ressonância magnética. O status neurológico baseia-se no exame clínico, diferenciando lesão radicular, mielopatia incompleta ou completa.
Cada componente recebe pontos que se somam. A conduta é guiada pelo escore: escores ≤3 favorecem tratamento conservador, escore 4 é indeterminado e exige avaliação clínica adicional, e escore ≥5 indica recomendação cirúrgica para estabilização e descompressão.
O SLIC auxilia a padronizar decisão terapêutica, mas deve ser aplicado em conjunto com exame clínico, imagens e contexto do paciente.