- Questão:
- FC909096
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre estenose de canal lombar, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre estenose de canal lombar, assinale a alternativa INCORRETA.
- Claudicação neurogênica que consiste em dor e dormência nos membros inferiores piorada ao andar e ficar de pé é o sintoma mais sugestivo de estenose de canal lombar e geralmente melhora quando deitado e na posição inclinada para frente.
- É muito importante o diagnóstico diferencial com doença vascular periférica e osteoartrite do quadril.
- Uma correlação entre os sintomas clínicos e achados de imagem deve ser priorizada para as decisões de tratamento.
- Em alguns pacientes, a RM em posição supina pode subestimar o grau de estenose, por estar associada a mudanças dinâmicas na posição em pé.
- Observação em casos de sintomas leves não deve ser uma opção recomendada devido a ser comum aparecimento de rápida piora neurológica durante o seguimento.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a observação é uma conduta aceitável em pacientes com estenose do canal lombar e sintomas leves. Estudos e prática clínica mostram que muitos casos apresentam evolução estável ou progressão lenta, não sendo comum a piora neurológica rápida.
O manejo inicial inclui tratamento conservador: fisioterapia, reabilitação, analgesia e, quando indicado, infiltrações epidurais. A indicação de cirurgia fica reservada para sintomas limitantes, claudicação neurogênica incapacitante ou déficits neurológicos progressivos.
É necessário acompanhamento clínico periódico e orientação sobre sinais de alerta (fraqueza motora, alterações esfíncterianas, dor crescente), caso em que se deve reavaliar imagem e considerar intervenção cirúrgica.