- Questão:
- FC909097
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a avaliação e tratamento da mielopatia degenerativa cervical, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a avaliação e tratamento da mielopatia degenerativa cervical, assinale a alternativa INCORRETA.
- A severidade dos sintomas pode ser graduada pela escala da associação japonesa de ortopedia modificada (mJOA) podendo ir de 0 (pior quadro funcional) até 18 (função normal).
- A escolha de cirurgia via posterior é preferida nos casos de compressão em múltiplos níveis por patologia predominantemente dorsal e casos com cifose para tentar restaurar a lordose cervical.
- Disfagia e disfonia são complicações mais frequentes nos acessos via anterior e infecção, nos acessos via posterior.
- O risco de dano medular em trauma é muito maior nos casos com espondilose cervical, em comparação aos pacientes sem estreitamento do canal.
- Considerando pacientes que se apresentam com imagem de compressão medular, sem sinais e sintomas de mielopatia, alterações eletrofisiológicas podem indicar um risco mais elevado de mielopatia, e esses pacientes devem ser aconselhados a realizar cirurgia ou ter um seguimento mais próximo.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque generaliza indicação da via posterior em situações onde ela não é a melhor opção.
Em mielopatia degenerativa cervical com compressão em múltiplos níveis, a via posterior é adequada quando a compressão é posterior e o alinhamento sagital é lordótico ou neutro, pois permite descompressão extensa sem abordar a coluna anterior.
No entanto, em presença de cifose pré-existente, a via posterior isolada raramente corrige a deformidade e pode manter ou agravar a compressão medular. Nesses casos pretende-se restabelecer a lordose, o que costuma exigir abordagem anterior ou cirurgia combinada (anterior + posterior) com artrodese para correção da curva e descompressão efetiva.
Portanto, afirmar que a via posterior é preferida em cifose para tentar restaurar a lordose é equivocada.