- Questão:
- FC909095
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação às fraturas osteoporóticas vertebrais, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação às fraturas osteoporóticas vertebrais, assinale a alternativa CORRETA.
- Geralmente são fraturas tipo B da classificação de fratura torcolombar da AOSpine.
- As diferenças entre resultado de cifoplastia e vertebroplastia acontecem no resultado da altura do corpo vertebral na imagem, tendo ambas taxa de vazamento de cimento semelhante como possível complicação.
- A vertebroplastia e cifoplastia são bem indicadas e seguras, mesmo em pacientes com fraturas complexas com comprometimento de mais de 40% do canal espinhal, desde que sem déficits neurológicos.
- Em casos de dor severa, refratária ao tratamento conservador em fraturas compressivas envolvendo ambas as “end plates” vertebrais, a vertebroplastia é uma boa opção de tratamento.
- O tratamento conservador inclui opioides, principalmente, que são bem tolerados no idoso e menos frequentemente antiinflamatorios não esteroidais.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Vertebroplastia consiste na injeção percutânea de cimento ósseo (geralmente PMMA) no corpo vertebral para proporcionar estabilização e reduzir micromovimentos dolorosos. O efeito analgésico decorre tanto da estabilidade mecânica quanto do efeito térmico/químico local sobre terminações nervosas.
Está indicada em pacientes com dor severa, refratária ao tratamento conservador em fraturas compressivas, inclusive quando há comprometimento de ambas as end plates, desde que não exista compressão medular significativa. O benefício esperado é o alívio rápido da dor e a melhoria funcional com mobilização precoce.
É essencial a avaliação por imagem para planejamento e a técnica adequada para reduzir riscos como extravasamento de cimento e embolia. A seleção criteriosa do paciente e equipe experiente aumentam a eficácia e segurança do procedimento.