- Questão:
- FC909090
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre o tratamento no traumatismo crânio encefálico, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre o tratamento no traumatismo crânio encefálico, assinale a alternativa INCORRETA.
- Um hematoma subdural agudo com mais de 1cm de espessura e mais de 5mm de desvio de linha média deve ser evacuado, independente do escore de coma de Glasgow.
- Um hematoma extradural deve ser evacuado quando acima de 30ml.
- Pressão intracraniana deve ser monitorada em todo paciente com hematoma subdural agudo e escore de coma de Glasgow menor que 9.
- As imagens por ressonância magnética são de grande ajuda no trauma, pois tem maior sensibilidade que a tomografia para detectar sangue agudo.
- Nas formas severas de lesão axonal difusa, podem ser observados nas imagens focos hemorrágicos no corpo caloso e tronco encefálico.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque, na prática e na física das imagens, a tomografia computadorizada (TC) é mais sensível e indicada para detectar sangue agudo no traumatismo cranioencefálico. A hemorragia recente aparece como área hiperdensa na TC, o que facilita a detecção rápida.
Na ressonância magnética (RM) os sinais do sangue mudam conforme a evolução bioquímica das hemácias, tornando o sangue agudo muitas vezes isointenso ou com sinais variáveis em sequências convencionais. Sequências sensíveis como T2* e SWI detectam micro-hemorragias e depósitos crônicos, mas não substituem a TC para avaliação inicial de sangue fresco.
Além disso, a TC é mais rápida e disponível no ambiente agudo, com menor necessidade de monitorização e menos contraindicações. A RM é complementar em fases subagudas/crônicas ou para lesões axonais difusas.