FC ConcursosQuestão: 909088
Questão:
FC909088
Conteúdo:
Neurologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Sobre os tumores de fossa posterior na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre os tumores de fossa posterior na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

  1. Ressonância magnética do neuroeixo deve ser realizada na investigação inicial quando o diagnóstico de meduloblastoma é suspeitado.
  2. Meduloblastoma é um tipo raro de tumor cerebral benigno na infância e cresce exclusivamente da fossa posterior.
  3. Após cirurgia para astrocitoma pilocítico com ressecção subtotal, radio e quimioterapia devem ser indicados precocemente.
  4. Mutismo cerebelar é uma complicação possível nas cirurgias de tumor de fossa posterior e são mais frequentes em lesões lateralizadas e menores que 2cm.
  5. Nas tomografias de crânio, os meduloblastomas tendem a ser mais hipodensos que o tecido cerebelar circunjacente, enquanto os astrocitomas pilocíticos tendem a se apresentar como lesões hiperdensas.

Gabarito

Gabarito: A

Comentário do professor

Ressonância magnética do neuroeixo deve ser realizada precocemente quando há suspeita de meduloblastoma porque é o exame mais sensível para avaliar a extensão tumoral e detectar metástase leptomeníngea (disseminação via líquido cefalorraquidiano), fundamental para o estadiamento inicial.

A RM com contraste do encéfalo e da medula identifica melhor o tumor da fossa posterior, presença de hidrocefalia, comprometimento do tronco encefálico e lesões “drop” na coluna, informações que alteram o plano terapêutico e o campo de radioterapia.

Sequências essenciais incluem T1 com contraste, T2/FLAIR e DWI. A RM do neuroeixo complementa-se com avaliação citológica do LCR quando segura, mas o papel central na investigação inicial é da imagem para estadiamento e planejamento cirúrgico.

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