- Questão:
- FC909084
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Um paciente se apresenta com queixa de dificuldade em segurar objetos pequenos entre o polegar e o indicador, sem queixas sensitivas ou de dor. Ao ser solicitado para fazer um sina
Um paciente se apresenta com queixa de dificuldade em segurar objetos pequenos entre o polegar e o indicador, sem queixas sensitivas ou de dor. Ao ser solicitado para fazer um sinal de OK, formando um círculo com o polegar, mão e indicador, é observado o sinal de pinça, fazendo um formato quadrangular.
O diagnóstico mais provável é uma neuropatia do seguinte nervo:
- Nervo interósseo posterior
- Nervo interósseo anterior
- Nervo radial
- Nervo ulnar
- Nervo mediano
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
O nervo interósseo anterior é ramo motor do nervo mediano que inerva o flexor pollicis longus, o segmento radial do flexor digitorum profundus (para o indicador) e o pronador quadrado.
Em lesão desse nervo ocorre fraqueza isolada na flexão da falange distal do polegar e da falange distal do indicador, sem comprometimento sensitivo, porque o ramo é puramente motor.
Ao pedir o sinal de OK, o paciente não consegue aproximar as polpas digitais em ponto a ponto, formando o chamado sinal de pinça quadrangular em vez de um círculo, situação típica da neuropatia do interósseo anterior.
Essa apresentação clínica, associada à ausência de dor e perda sensitiva, torna o diagnóstico muito compatível com neuropatia do nervo interósseo anterior.