- Questão:
- FC909078
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A Radioterapia(RT) é uma modalidade de tratamento que frequentemente ajuda o neurocirurgião no manejo de doenças desafiadoras. Ocasionalmente, o paciente pode apresentar uma piora
A Radioterapia(RT) é uma modalidade de tratamento que frequentemente ajuda o neurocirurgião no manejo de doenças desafiadoras. Ocasionalmente, o paciente pode apresentar uma piora neurológica e a imagem mostrar uma lesão aumentada em relação a exames anteriores ao tratamento da RT. Imagens de PET e espectroscopia por ressonância magnética(RM) podem auxiliar na diferenciação entre progressão e pseudoprogressão tumoral.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
- PET scans mostram hipermetabolismo na área de radionecrose.
- O N-acetil-aspartato está aumentado na área de radionecrose.
- A colina está baixa na área de radionecrose.
- A radiação é igualmente tóxica para as células que estão ou não em processo de divisão.
- O dano da RT é dependente da dose total de radiação, volume tratado e número de tratamentos ou frações (mais dano acontece com maior número de pequenos tratamentos).
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Colina é um marcador de turnover de membrana celular detectado pela ressonância magnética espectroscopia. Em tumores viáveis, o metabolismo de membrana está aumentado, gerando pico elevado de colina.
Na radionecrose há perda celular e degradação tecidual progressiva, com redução da síntese de fosfolipídeos. Isso resulta em queda do pico de colina e redução da relação Cho/Cr na espectroscopia.
Além disso, a radionecrose costuma apresentar aumento de lipídios e lactato por necrose celular, enquanto tumores recorrentes mantêm colina elevada. Assim, um padrão com colina baixa, lipídios/lactato elevados e baixa perfusão é compatível com radionecrose.