- Questão:
- FC909077
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Hidrocefalia de pressão normal(HPN), assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a Hidrocefalia de pressão normal(HPN), assinale a alternativa INCORRETA.
- Também conhecida como síndrome de Hakim-Adams, causa sintomas como demência com lentidão de pensamento, incontinência urinária e distúrbio de marcha como se os passos estivessem grudados no chão, chamada marcha magnética.
- A incontinência urinária é geralmente uma sensação de urgência urinária com incapacidade de inibir o esvaziamento da bexiga; caso a incontinência seja sem tomar consciência pode sugerir outros processos demenciais.
- Não são característicos na HPN presença de papiledema, crise epiléptica ou cefaleia.
- Índice de Evans > 0,3, alargamento da fissura Sylviana no plano coronal quando comparada aos demais sulcos, ângulo calosal agudo, hipodensidade periventricular e espaços liquóricos na alta convexidade estreitos são alguns dos critérios radiológicos para sugestão de HPN.
- O Tap test ou teste de Miller Fisher consiste na retirada de 40-50ml de LCR via punção lombar, tendo um baixo valor preditor positivo de resposta ao tratamento com shunt.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O enunciado afirma que o Tap test (teste de Miller Fisher) consiste na retirada de 40–50 mL de LCR e tem baixo valor preditor positivo para resposta ao shunt. A primeira parte está correta: trata‑se de punção lombar de grande volume.
No entanto, a afirmação é incorreta porque, na prática, o teste apresenta alto valor preditor positivo — ou seja, quando há melhora clínica (especialmente na marcha) após a remoção de LCR, há boa probabilidade de resposta ao derivação ventriculoperitoneal. O problema do Tap test é o oposto: possui baixo valor preditor negativo, isto é, a ausência de melhora não exclui benefício do shunt.
Consequência clínica: resposta positiva ao Tap test favorece indicação de shunt; resposta negativa pode exigir testes complementares, como drenagem lombar contínua, antes de contraindicar a cirurgia.