- Questão:
- FC909288
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A respeito da doença de Paget, assinale a alternativa CORRETA.
A respeito da doença de Paget, assinale a alternativa CORRETA.
- O padrão inicial mais característico na radiografia simples é de áreas osteolíticas, na qual a reabsorção osteoclástica predomina.
- Os ossos mais frequentemente acometidos são: o úmero, o rádio, a ulna, as costelas e a escápula.
- A forma monostótica é mais frequente que a poliostótica e predomina nos ossos do membro superior.
- Trata-se de uma afecção caracterizada por remodelamento ósseo excessivo e desorganizado, resultando em aumento da resistência mecânica do osso e menor risco de fraturas.
- A tomografia computadorizada e a ressonância magnética não têm utilidade na avaliação da doença de Paget, uma vez que a radiografia simples fornece todas as informações necessárias, inclusive sobre complicações.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Na doença de Paget, o padrão inicial mais característico na radiografia simples é a fase osteolítica. Nessa etapa há proliferação de osteoclastos grandes e multinucleados que promovem intensa reabsorção óssea, gerando áreas radiolucentes correspondentes a lacunas de perda de tecido mineralizado.
Esse predomínio da reabsorção explica sintomas iniciais como dor focal, deformidade progressiva e maior fragilidade local. Laboratorialmente observa-se elevação da fosfatase alcalina por aumento do remodelamento ósseo, enquanto cálcio sérico costuma permanecer normal.
Posteriormente aparece uma fase mista e depois uma fase esclerosante com formação óssea desorganizada, mas o reconhecimento precoce das áreas osteolíticas por reabsorção osteoclástica é um achado-chave para o diagnóstico inicial.